こんにちは　赤ちゃんのあたまのかたちクリニック院長の高松亜子です。

最近は「タミータイム」という言葉が一般的になり、InstagramやYouTubeでも多くの動画を見るようになりましたね

診察室でも、
「知っています」
「家でやっています」
「小児科や健診で聞きました」
という保護者の方が増えています。

ただ、知っていることと、自分の赤ちゃんに合った方法で実際にできることは少し違うようです。

当院でも理学療法士がInstagramで実際の様子をご紹介しています。

• 赤ちゃんとのあそびかたやうつ伏せなどの練習
• 実際にみていただいて「なるほどー」「家でやってみます」
• やはり近くで見ていても、簡単そう、すぐできそう
• と思ってしまうほどにとてもシンプルなものなのです。
• そこで、ではお母さん、お父さん実際にやってみましょう！
• となると、、
• 「あれ？」「ん？どうだったっけ💦」
• 大丈夫です、そのために来ていただいたので。
• そして大半の方が同じ反応になります。
• 見ているのと実際にやるのは大違いですね

どうしてなのか、それは、同じタミータイムでも、赤ちゃんによって違うからです。

生後1〜2か月では、頭を持ち上げにくい子、片側ばかり向く子、反り返りやすい子など、体の使い方はそれぞれ違います。

ですから、SNSの動画と同じ姿勢にすることが目的ではありません。

その赤ちゃんが何をしにくいのかを見て、動きやすい姿勢や遊び方を見つけることが大切です。

たとえば、片方の手ばかりおしゃぶりしていると「もう利き手なのかな？」と思うかもしれません。しかし、この月齢では利き手を判断する時期ではありません。左右両方の手を使えることが大切で、片側ばかり使う場合には、原始反射や向きぐせや筋緊張発育の未熟度や関節の柔らかさや姿勢の左右差が関係していることもあります。

また当院では「向きぐせを手で治す」ことを目的にしていません
向きぐせに対しては、海外とくにヨーロッパではいわゆる手技療法について検討した研究もあります１）。ただ、実際にどのような手技が行われたのかが明確でない研究もあり、ガイドライン上も評価が定まっているとはいえません２）。

一方、海外の乳児の頭部に外力を加えて形を整えようとする非科学的手技について、安全性の観点から強い注意喚起が出されている国もあります。世界中で徒手療法、マッサージ、ストレッチなどさまざまな方法が行われていますが、何をどの程度行い、どのような効果や安全性があるのか、科学的に評価されているとは言いにくいのが現状です。海外と日本では医療提供体制が異なっており、海外の論文に書かれていることを行うことが正解とも限りません。

そのため当院では、これらを一括して「理学療法」としては行いません。ご安心ください。

運動発達の専門家による「発達サポート」

当院で行っているのは、小児理学療法士という運動発達の専門家による発達サポートです。

目線、首や肩の動き、体の向き、左右の手の使い方、うつ伏せでの姿勢などをみながら、
抱っこの仕方、うつ伏せの支え方、おもちゃを見せる方向、横向きでの遊び方、左右の手を使いやすくする工夫などを、ご家庭でできる形にしてお伝えします。

さらに、今できる動きだけでなく、これから始まる寝返りを見据えて、左右への体重移動、体をひねる動き、横向き姿勢、両手を使う遊びなども取り入れています。

目的は、赤ちゃんの頭や首に直接の力を加えて「治す」ことではありません。赤ちゃん自身が左右どちらにも動きやすくなり、その先の寝返りや運動発達につながる動きを育てていくことです。

次回は、医師と理学療法士が多角的にみることの大切さについて書きます。

向き癖があって心配だけれど頭の形は大丈夫、という場合は直接「発達サポート」のご予約だけも可能です（ウェブ　https://tol-app.jp/s/atamakokatachi/6o3yku　または電話　03-6435-5950　からご予約をお願いします）

参考文献
1）Ellwood J, et al. The effectiveness and safety of conservative interventions for positional plagiocephaly and congenital muscular torticollis: a synthesis of systematic reviews and guidance. Chiropr Man Therap. 2020 Jun 11;28(1):31.
２）Congress of Neurological Surgeons (CNS) and the AANS/CNS Joint Section on Pediatric Neurosurgery, Guidelines for the Management of Patients With Positional Plagiocephaly
4. The Role of Physical Therapy( https://2021meeting.cns.org/guidelines/browse-guidelines-detail/4-role-of-physical-therapy) 2026.9.7参照