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頭の形外来
Crania Deformity Blog

「寝返りできています」だけでは分からないことがあります

んにちは。赤ちゃんのあたまのかたちクリニック院長の高松です。

頭の形のご相談を受けていると、

「寝返りはできています」

「うつ伏せもしています」

というお話を伺うことがよくあります。

もちろん、寝返りやうつ伏せができることは大切な成長の一歩です。
ただ、実際の診療では「できるか、できないか」だけでは分からないこともあります。

今回は、最近診察したある男の子のお話をご紹介します。

生後2か月で受診された男の子

初めて来院されたのは生後2か月のときでした。
ご家族が心配されていたのは向き癖です。

頭の形は軽度の短頭でしたが、首はまだすわっておらず、月齢としては自然な時期でした。

診察では、うつ伏せそのものを嫌がる様子はありませんでした。

そこで、ご家庭でできる体操や抱っこの工夫、うつ伏せ遊びの進め方をお伝えし、まずは経過をみることになりました。

生後5か月で再診

約3か月後、生後5か月で再診されました。

ご家族からは、

「うつ伏せはできています」

「寝返りもできるようになりました」

というお話がありました。

ところが実際に診察してみると、頭の形は短頭も斜頭も進行していました。

なぜだろうと思いながら、お子さんの動きを観察しました。

「できている」けれど気になったこと

うつ伏せは確かにできていました。
ただ、腕で体を支える力がやや弱く、胸を十分に持ち上げることができていませんでした。

また寝返りの様子を見ると、体をひねって回るというよりも、反り返る力を使って勢いよく回る傾向がありました。
その結果、後頭部をベッドに押し付ける動きが繰り返されていました。

寝返りはできています。

しかし、その過程には特徴がありました。

「発達」と聞くと、何を思い浮かべますか?

発達という言葉を聞くと、

「言葉の遅れ」

「知的な発達」

「学習や認知」

を思い浮かべる方も少なくありません。

しかし、赤ちゃんの発達はもっと早い時期から始まっています。

生まれたばかりの赤ちゃんは、自分で移動することができません。

そこから、

  • 首がすわった
  • 寝返りができた
  • うつ伏せで体を支えられた
  • おすわりできた
  • ずりばいした
  • ハイハイできた
  • 立った!

というように、まず体を使って動く力を獲得していきます。

これらは「運動発達」と呼ばれ、乳児期の発達の土台となる部分です。

私たちが頭の形の診察で姿勢や動きを観察するのも、この運動発達の過程を見ているからです。

発達は白黒ではありません

発達というと、

〇○ができた まだ●●できない

というように、「できる」「できない」で考えられることが少なくありません。

もちろん、それらは大切な目安です。

しかし実際には、

同じ「寝返りができる」でも、

  • 左右差はないか
  • 体幹をうまく使えているか
  • 腕でしっかり支えられているか
  • 反り返りに頼っていないか

など、動きの質にも個人差があります。

頭の形との関係

このお子さんの場合、向き癖だけでなく、

  • 後頭部に圧力がかかりやすい姿勢
  • 反り返りを使った動き方
  • 体の支え方の特徴

などが頭の形の変化に関係していた可能性がありました。

ご家族と相談した結果、最終的にはヘルメット治療を開始することになりました。

当院が姿勢や発達を見る理由

当院では「頭の形が悪いと発達が悪くなる」とは考えていません。
現時点では、そのような因果関係は科学的には証明されていません。

一方で、頭の形を心配して受診されるお子さんの中には、

  • 向き癖
  • 姿勢の偏り
  • 体の使い方の独特な特徴

がよくみられます。

そのため当院では、頭の形だけでなく、赤ちゃん全体の様子を確認するようにしています。

必要に応じて理学療法士と連携し、ご家庭でできる工夫を個別にお伝えすることもあります。

ご家庭でできる工夫をお伝えしても、すべてのお子さんが同じように反応するわけではありません。

うつ伏せを好むお子さんもいれば、強く嫌がるお子さんもいます。

向き癖が比較的改善しやすいお子さんもいれば、なかなか変化がみられないお子さんもいます。

保護者の方も、上のお子さんのお世話や仕事との両立など、それぞれ異なる状況の中で育児をされています。

そのため、「教わったことをやれば必ず改善する」という単純なものではありません。

私たちは、ご家庭ごとの状況やお子さんの特徴に合わせながら、一緒に方法を考えていくことが大切だと考えています。

最後に

発達は、「できる」「できない」だけで語れるものではありません。

  • どのようにできているのか。
  • どのように体を使っているのか。

そこにも大切な情報があります。

頭の形の相談なのに姿勢や発達のお話をすることがあるのは、そのためです。

赤ちゃん一人ひとりには、それぞれ異なる成長のペースと特徴があります。

発達も頭の形も、教科書通り、SNSで見たとおりに進むとは限りません。

頭の形だけでなく、その子らしい成長全体を見ながら、一緒に考えていければと思います。

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